中毒的種類.症狀.處理方法...

中毒

一、中毒的定義：
任何含有毒素的固體、液體、氣體的物質，可能經由食入、吸入、注射或皮膚接觸，而進入人體，破壞人體組織，損害健康甚至造成死亡。

二、食物中毒：
１.自然性的中毒：食入含有毒素的河豚、貝類、蕈類等。
２.細菌性的中毒：如葡萄球菌中毒、肉毒桿菌中毒（如罐頭殺菌不全）、沙門氏菌類菌病等。
症狀與徵候：
在進食後幾個小時內出現，或是延遲一兩天才出現。中毒者可能發燒、腹瀉、感到噁心，並會嘔吐、腹痛、或有休克的症狀。
處理方法：
１.患者如清醒，可補充大量水份或生理食鹽水、保暖，以預防休克。
２.保存剩餘之食品、容器，患者之嘔吐物、排泄物，以供醫師做鑑別診斷。
３.若中毒昏迷，但仍能正常呼吸，則採取復甦姿勢。
４.如呼吸、心跳都停止，立即給予心肺復甦術。
５.儘快求醫。

三、植物中毒：
有些植物可能引起接觸性過敏反應，或因誤食而中毒。它們色彩鮮豔的果子往往會引起兒童誤食。臺灣較常見的引起接觸過敏或中毒的植物有毒菇、姑婆芋、尖尾竽、刺茄、金鏈花、咬人貓、咬人狗等。
症狀：
‧皮膚變紅、發疹、發癢、起水泡。
‧患處面積增大、腫脹。
‧頭痛、發燒。
處理方法：
１.脫掉受污染的衣物。
２.用大量的肥皂和清水將接觸部位反覆多次清洗。
３.嚴重者，立即送醫。

四、腐蝕性毒物中毒：
常見的腐蝕劑可歸納成二大類：
１.鹼性腐蝕劑：氨水、漂白水、通樂等。
２.酸性腐蝕劑：鹽酸、硫酸、硝酸等。
症狀：
１.立即引起嘴唇、口腔、咽喉、食道之燒傷。
２.胸骨後方及上腹疼痛。
３.惡心及嘔吐。
４.可能會窒息。
５.腐蝕食道或胃造成穿孔，形成縱膈炎或腹膜炎。
處理方法：
１.不可洗胃、催吐或使用活性碳。
２.維持呼吸道通暢
３.預防及處理休克。
４.儘快攜帶殘餘物品、容器送醫。

五、藥物中毒：
多因誤服或藥物成癮所致，藥物成癮包括自行服食、注射或吸入藥物。往往可在成癮者前臂內側近手肘處發現許多針孔。常注射處的靜脈可能發炎，並易感染。
常見的成癮藥物有：麻醉藥（如海洛因、鴉片、嗎啡、可待因)；鎮靜劑（如巴比妥鹽）；興奮劑（如安非他命）；以及迷幻藥（如ＬＳＤ）。
症狀：因藥物興奮劑不同而異，眼睛瞳孔可能擴大或收縮，常會有嘔吐發生。
麻醉藥：‧多半係注射使用，但也有吞服或吸入。
‧呼吸困難，甚至停止。
‧雙手前臂針孔累累。
鎮靜劑：‧呼吸變淺。
‧中毒者皮膚濕冷、脈搏快而弱，有休克症狀。
‧可能昏迷。
興奮劑：‧中毒者大量流汗，極度興奮。
‧可能引起顫抖、幻覺。
迷幻藥：‧中毒者可能心跳加快，血壓升高，體溫增高，瞳孔散大，臉色潮紅。
‧情緒失控，可能行為異常。

處理方法：
意識清醒中毒者之急救：
１.儘快稀釋毒物，可喝一二杯牛奶或水份稀釋毒物。
２.若有第二人可立刻打急救電話求救。
３.用手指或湯匙等鈍物刺激患者喉部而催吐。
（注意：意識不清者、昏迷者、服酸鹼等化學藥品、口腔有灼傷狀態者不可催吐）
４.維持呼吸道通暢，必要時給予人工呼吸或者心肺復甦術。
５.儘快送醫，將中毒的容器、標籤、嘔吐物等一起送醫。

意識不清中毒者之急救：
１.維持呼吸道之暢通，必要時給予人工呼吸及心肺復甦術。
２.立刻聯絡１１９。
３.將可疑容器、標籤、嘔吐物、排泄物一起送醫作鑑別診斷，以對症下藥。
４.暫時不給任何飲料。
５.不可催吐。
６.預防休克。

※ 催吐之禁忌：
（a）神智不清者、咳嗽反射異常者。
（b）吞服腐蝕性毒物，如強酸、強鹼者。
（c）吞服樟腦油等可能引發痙攣之毒物者。
（d）吞服汽油及其附產品等易揮發性毒物者。
（e）吞服玻璃、刀片及釘子等尖銳物者。
(f) 病患小於六個月。
(g) 懷孕末期之孕婦。

六、一氧化碳中毒：
（一）常見一氧化碳中毒的原因
氣體中毒中最常見的是一氧化碳中毒，一氧化碳是無色無味無臭的氣體，因燃料燃燒不完全所造成的。在密不通風的車房裡，或汽車裡，汽車引擎開動著，很快便會排出致人於死的一氧化碳。廚房和浴室的瓦斯爐或熱水器漏氣，都是一氧化碳毒氣的來源，在通風不良的屋子裏，就有中毒的危險。原因是一氧化碳和紅血球的血紅素會很快的結合而影響血液的攜氧量。
瓦斯熱水器裝置在室內，浴室通風不良。以及在車內開冷氣吹而引擎未熄，一直運轉。或是與家人或朋友發生口角，開瓦斯自殺者。或是發生火災的罹難者、救火的消防隊員。以上均易造成一氧化碳中毒。

（二）症狀
一般用血中之HbCO量來衡量其嚴重程度，關係如下：

HbCO％
10－15 頭痛
25－30 噁心 嘔吐 呼吸困難
30－35 皮膚呈現櫻桃紅色
35－40 眩暈 聽力模糊
40－45 運動失調
45－50 心搏加速
50－55 呼吸加速
55－60 抽筋 Cheyne-Stoke呼吸
> 60 昏迷死亡

（三） （三）（三）處理
１.打開門窗將患者移到安全地區。
（※ 要沒有危險性或者可以迅速出來情況之下，才可進入瓦斯的房間救出傷患。）
２.呼吸困難者給氧氣吸入並送醫院急救。（打119請求救援）
３.呼吸停止者，立即實行CPR再送醫院急救。
４.讓中毒者靜臥，減少氧的消耗。
５.儘快聯絡中毒中心，送醫。
６.如援救工業氣體中毒患者，急救員應戴上防毒面具或救生索。
７.如中毒者無法脫離現場時，可用溼毛巾暫時蓋住口鼻。
（四） （四）（四）何時應懷疑一氧化碳中毒
１. 任何火災的罹難者。
２. 任何暴露在不完全燃燒下之病患。
３. 任何不明氣體或瓦斯中毒之病患。
４. 皮膚呈櫻桃紅色之病患。
５. 任何不明原因之組織缺氧。
６. 任何不明原因之紅血球過多症。（考慮有慢性中毒可能）

七、常見家庭中毒種類：
１. １.鉛中毒：牆壁年代久遠而導致油漆剝落，幼兒誤食、電池、鉛筆頭、含鉛之玩具外漆。
症狀：
學前幼童：噁心、嘔吐、胃口不佳、昏迷、抽搐。
學齡兒童、青春期、成年人：嚴重腹痛、肢體痛、嘔吐、口中金屬味。
處理方法：依藥物中毒處理原則處理。
２. ２.除蟲及滅鼠劑：克蟑、拜貢、滅鼠靈等。
處理方法：依藥物中毒處理原則處理。
３. ３.家庭清潔劑中毒：
95%發生在浴室及廚房，肥皂、洗潔精、洗衣粉、漂白粉、穩潔（會導致口腔、食道輕度灼燒、腸胃道發炎）。處理方法：依藥物中毒處理原則處理。
４. ４.化妝品類中毒：
‧染髮劑、洗髮精、潤絲精、眼、臉部化妝品、口紅、指甲油。
處理方法：依藥物中毒處理原則處理。
痱子粉中毒：痱子粉之石膏粒小吸入肺部導致吸入性肺炎。
若呼吸急促、氣喘，應立即送醫。
症狀：
‧頭痛、頭暈、全身軟弱。
‧呼吸困難或昏迷。
‧嘔吐。
‧皮膚、手指甲和嘴唇呈現粉紅色或櫻桃色。
處理方法：
‧立刻將中毒者移到空氣流通處，並打開門窗。
‧維持呼吸道通暢，必要時給予人工呼吸。
‧如果心跳停止，給予心肺復甦術。
‧ 儘快送醫。